¿Mejorará la calidad del sueño con mirtazapina?
¿Qué es la mirtazapina?
La función principal de la mirtazapina no es tratar los trastornos del sueño. La mirtazapina es un antidepresivo. El fármaco fue desarrollado a principios de los 90 por la empresa farmacéutica neerlandesa Organon, y se utilizó por primera vez para tratar la depresión en 1994 en los Países Bajos. Dos años más tarde, apareció en el mercado estadounidense bajo la marca Remeron. Hoy en día, en la mayoría de los casos lo encontrará bajo la marca Remeron, pero como la patente ha expirado, también está disponible bajo otras marcas.
Es un antidepresivo atípico, lo que significa que funciona de forma diferente a la mayoría de los demás antidepresivos. Afecta a los neurotransmisores (mensajeros químicos) del cerebro bloqueando algunos de los receptores, pero aún no se ha demostrado plenamente cómo afecta exactamente la mirtazapina al cerebro y al organismo. Ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del trastorno depresivo mayor en adultos. Si nos fijamos en su estructura química, se trata de un antidepresivo tetracíclico (TeCA), por lo que presenta las características más similares a las de otro antidepresivo atípico: la mianserina.
¿Cómo ayuda la mirtazapina a dormir mejor?
El uso de mirtazapina para tratar el insomnio se considera un uso no indicado en la etiqueta. Off-label significa que un determinado medicamento se utiliza para tratar una afección médica para la que no está aprobado. Pero si la experiencia clínica indica que la mirtazapina, por ejemplo, también es útil para tratar el insomnio, el fármaco puede utilizarse fuera de lo indicado.
En el caso de la mirtazapina, los médicos y farmacéuticos no están seguros de si el fármaco influye directamente en la mejora del sueño nocturno o si reduce los síntomas depresivos y, por tanto, ayuda indirectamente a dormir mejor. Lo que es seguro es que los pacientes se duermen más rápido, que los despertares nocturnos no son frecuentes y que el sueño profundo dura más tiempo cuando se consume mirtazapina con regularidad.
Por todas estas razones, a veces los médicos son reacios a recetar mirtazapina si sólo se padece insomnio y no depresión. Cuando observan una relación entre insomnio y depresión, entonces Remeron es uno de los fármacos que elegirán en primer lugar.
¿Tiene la mirtazapina efectos secundarios?
Aunque varios cientos de miles de personas y más de cinco millones en EE.UU. toman mirtazapina, tiene muchos efectos secundarios, como la mayoría de los antidepresivos. Por lo general, es seguro, sobre todo si se toma de acuerdo con lo que le haya aconsejado su médico. Sin embargo, no se sorprenda si experimenta uno o más de los siguientes efectos secundarios.
Aumento del apetito
Uno de los efectos secundarios más frecuentes es el aumento del apetito. Además, muchos lo notan al cabo de unos días, cuando la mirtazapina aún no ha empezado a actuar sobre el insomnio y la depresión. El aumento del apetito debería remitir al cabo de un tiempo, pero no es infrecuente que la mirtazapina provoque un aumento de peso si el apetito no disminuye con el tiempo.
Mareos
Prácticamente todos los nuevos medicamentos que empiece a tomar pueden provocar mareos. Si se siente débil o inestable, espere unas horas. En caso de que se convierta en algo recurrente o incluso algo que le moleste a diario, consulte a un médico. En caso de vértigo, deje de tomar el medicamento inmediatamente y busque ayuda profesional de inmediato.
Ansiedad
Aunque la ansiedad es uno de los trastornos para los que está autorizada la mirtazapina , varios pacientes que toman mirtazapina sólo para el insomnio informan de que sienten ansiedad tras el inicio del tratamiento. La ansiedad no es el único efecto secundario, el trastorno obsesivo compulsivo es posible, aunque con menor frecuencia. Entonces habría que plantearse si el uso fuera de lo indicado tiene sentido o hace más mal que bien.
Confusión
Hay muchas definiciones diferentes de confusión. Si notas que tus pensamientos son borrosos y no puedes pensar con claridad, sin duda es señal de que estás confuso. Otros síntomas de confusión son la desorientación y el olvido. No llegues a la conclusión precipitada de que la mirtazapina es la culpable, pero sin duda puede serlo.
Somnolencia diurna
De vez en cuando sentirás sueño durante el día. La razón puede ser una deuda de sueño acumulada o una fiesta a la que asistió anoche. Pero la somnolencia no es un estado natural y no se debe vivir con una sensación de sueño constante. Incluso puede ser peligrosa, por ejemplo al conducir. Considere las razones por las que se siente somnoliento y, si no hay otra razón evidente, puede tratarse de un efecto secundario del medicamento.
Síndrome de las piernas inquietas
La enfermedad de Willis-Ekbom, conocida como Síndrome de las piernas inquietas (SPI), a menudo no tiene causa, por lo que también se denomina síndrome de las piernas inquietas idiopático. Cuando existen causas, algunas de las más comunes son la uremia, la fibromialgia, el tabaquismo y la carencia de hierro. Los médicos también señalan que los nuevos medicamentos pueden causar el síndrome de las piernas inquietas, normalmente durante un periodo de tiempo limitado. Tras dejar de consumir la medicación, las cosas deberían volver a la normalidad.
Boca seca
El término médico para la boca seca es xerostomía y cuando lea las instrucciones de 99% de los medicamentos encontrará que la xerostomía es un posible efecto secundario. En la mayoría de los casos, la boca seca no está causada por un problema de las glándulas salivales. Las glándulas salivales deben mantener la boca húmeda. Los medicamentos, el envejecimiento y la terapia contra el cáncer son las tres causas más comunes. La sequedad bucal es algo que debe tratarse lo antes posible porque puede afectar a los dientes y a todo el tubo digestivo.
Diarrea y náuseas
Solemos asociar las náuseas y la diarrea a infecciones víricas o intoxicaciones alimentarias. El cuerpo también puede reconocer un nuevo fármaco como algo que necesita ser eliminado. Si la diarrea no es más frecuente que 2 ó 3 veces durante los primeros días de toma de mirtazapina, puede considerarse un periodo natural para que el organismo se acostumbre al fármaco. Si la diarrea y los vómitos son violentos y se repiten cada pocos minutos, acuda al médico.
Dolores de cabeza
Cada día se producen unos doscientos ataques de migraña. Más de 10 millones de adultos en Gran Bretaña sufren diversos tipos de dolores de cabeza y migrañas, lo que la convierte en la afección neurológica más frecuente. Por lo tanto, es más probable que sufra un ataque de migraña que un dolor de cabeza como consecuencia de la toma de mirtazapina. Pero si no ha padecido dolores de cabeza hasta ahora y le han empezado cuando ha empezado a tomar mirtazapina, entonces puede haber una conexión.
Dosis de mirtazapina para dormir - ¿cuánta mirtazapina debo tomar para dormir?
Cuando vaya a la farmacia encontrará mirtazapina bajo muchas marcas comerciales. Lo que es común a prácticamente todas las versiones genéricas son las dosis. Los comprimidos estándar y los comprimidos dispersables pueden en dosis de 15 mg, 30 mg y 45 mg. También existe una forma líquida en el mercado, y la única dosis es de 15 mg por ml.
Su médico calculará la cantidad que debe tomar. Debe seguir estrictamente las instrucciones del médico. Es especialmente peligroso tomar más de lo prescrito o cambiar de dosis cada pocos días. Para que un antidepresivo funcione, debe acumularse cierta cantidad en la sangre y por eso no debes experimentar con la dosis.
La mayoría de los expertos creen que se debe empezar con una dosis más baja y aumentarla con el tiempo si es necesario.. Cuando se toman 45 mg al día, suele recomendarse dividirlo en dos dosis.
¿Son suficientes 7,5 mg de mirtazapina para dormir?
Varios estudios han demostrado que la mirtazapina tiene un efecto sedante más potente a dosis bajas que a dosis altas.. Por lo tanto, 7,5 mg de mirtazapina pueden ser suficientes para conciliar el sueño. Cuando su médico decida recetarle este medicamento a causa de un insomnio, seguramente será una dosis más baja que para la depresión. Es muy probable que empiece con 7,5 mg o incluso una dosis más baja y que la aumente más adelante si no nota progresos.
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la mirtazapina para dormir?
Se consume por vía oral, y para notar el cambio hay que esperar entre dos y cuatro semanas desde el inicio del consumo. Sin embargo, las características bioquímicas y orgánicas de cada persona son diferentes, así que no se sorprenda si el medicamento empieza a hacer efecto más rápidamente o si tiene que ser más paciente y esperar más de 4 semanas. Además, los datos se basan en el tratamiento de la depresión y la ansiedad, no del insomnio, por lo que la situación puede ser muy diferente de una persona a otra.
¿Se puede tomar ocasionalmente mirtazapina para dormir?
Los medicamentos de este tipo sólo deben tomarse ocasionalmente cuando no se pueda conciliar el sueño. Muchas personas cometen el error de tomar antidepresivos y otros sedantes de vez en cuando, y entonces el efecto es incompleto e incluso puede ser peligroso. Hay una razón por la que estos medicamentos no son de venta libre (OTC), sino que los receta un médico. Puedes tomar ibuprofeno cuando lo necesites, pero no Remeron.
¿Quién no debe tomar mirtazapina?
La mirtazapina está contraindicada en muchas enfermedades y afecciones. No se recomienda a las personas que tienen el colesterol alto en sangre, así como a las que tienen cantidades bajas de sodio en sangre. Si ha sufrido un infarto de miocardio, un derrame cerebral u otra enfermedad de los vasos sanguíneos, es probable que su médico no le recete mirtazapina. Los pacientes que padezcan alguno de los trastornos del estado de ánimo que suelen pertenecer al grupo F30-F39 no deben tomar este medicamento.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. etiqueta Remeron con advertencias de recuadro negro, lo que significa que existen riesgos importantes. El riesgo de suicidio es el más común y por eso está prohibido para todos aquellos con manía-depresiva o pensamientos suicidas previos.
La mirtazapina no debe suspenderse bruscamente, ya que se presentan síntomas de abstinencia. Si alguien es propenso a las adicciones, debido a la crisis de abstinencia, el profesional puede elegir un fármaco distinto a la mirtazapina.
Antes de tomar mirtazapina....
La mirtazapina y los medicamentos en general deberían ser el último recurso y no algo a lo que recurrir tras un par de noches de insomnio. Existe la posibilidad de que la causa del insomnio sea otra y que la mirtazapina no te ayude. O que no la necesites en absoluto, sino que puedas resolver el problema con cambios en tu estilo de vida.
Asegúrate de que no eres alérgico a algunos componentes
Las alergias pueden ser potencialmente mortales. Así que compruebe primero todos los componentes para asegurarse de que no es alérgico a ninguno de ellos. Sin embargo, siempre puede ocurrir que usted sea alérgico a un componente sin ni siquiera ser consciente de ello. Si experimenta una reacción alérgica después de tomar mirtazapina, acuda inmediatamente a urgencias.
Encuentre la causa de su incapacidad para dormir
Debe haber una razón para su incapacidad para dormir. Si no puedes determinarlo por ti mismo, entonces necesitas la ayuda de un médico. Pero antes, piensa en tu higiene del sueño. No puedes esperar que el sueño nocturno sea estupendo si comes comida basura, fumas, eres físicamente inactivo y ver la televisión antes de acostarse.
Asegúrate de que tu dormitorio está preparado para dormir
El dormitorio debe ser nuestro oasis. La temperatura debe ser óptima, entre 18 y 20 grados para los adultos. Además, debe ser oscuro y tranquilo. No olvides elegir un colchón adecuado para tu posición de sueño, así como una almohada. Elige el edredón TOG adecuado para la estación actual o compra uno para todas las estaciones.
La mirtazapina no funciona para dormir - ¿qué hacer?
Dado que el tratamiento del insomnio con mirtazapina no está indicado en la etiqueta, no hay garantías de que tenga éxito.. También existe la posibilidad de que el insomnio reaparezca durante el periodo de abstinencia y que la mirtazapina sólo sea útil mientras la esté tomando regularmente.
Si observa que la situación no ha mejorado y sigue padeciendo insomnio crónico, la única solución es consultar a su médico de cabecera. Puede elegir uno de los muchos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que también se utilizan para la depresión y la ansiedad. O cambiar completamente de enfoque y recetarle otro tipo de medicamento.
La higiene del sueño es algo que todo el mundo debería cuidarTanto si padece insomnio como si no. Cuando empiezas a tomar tratamiento para el insomnio no significa que la higiene del sueño pierda su importancia, al contrario.
Español de México 
English (UK)
Aún no hay comentarios
"*" indica los campos obligatorios